Uso: diagnóstico de tumores carcinóides de células enterocromafins e de síndrome carcinóide. O ácido 5 hidroxi indol acético (5-HIAA) é o principal metabólito urinário da serotonina (produto final do metabolismo do triptofano). A serotonina (5-hidroxitriptamina) é produzida pelas células enterocromafins, localizadas no trato gastrointestinal e, em menor grau, na mucosa brônquica, trato biliar e gônadas. Seus efeitos principais são a vasodilatação e agregação plaquetária. Os tumores carcinóides são capazes de produzir uma série de substâncias, como histamina, triptofano, peptídeo intestinal vasoativo, alguns hormônios, dependendo de sua localização e do processo fisiopatológico envolvido. Contudo, são a serotonina sérica e o 5-HIAA urinário os marcadores com maior desempenho no seu diagnóstico, bem como no diagnóstico da síndrome carcinóide, produzida pela liberação destas duas substâncias em quantidades consideráveis na circulação, com o aparecimento de diarréia, flush cutâneo, hipotensão e taquicardia. Valores aumentados: tumores carcinóides, síndrome carcinóide, quadros mal absortivos (como espru, doença celíaca, doença de Whipple e fibrose cística, por exemplo), obstrução intestinal crônica. Valores diminuídos: doenças depressivas, ressecção intestinal, mastocitose, fenilcetonúria, doença de Hartnup. Limitações: o 5-HIAA pode ser encontrado dentro dos parâmetros da normalidade mesmo em pacientes com tumores carcinóides e até síndrome carcinóide (especialmente na ausência de diarréia), dependendo da situação fisiopatológica envolvida, como localização, metabolismo anômalo da serotonina, etc. Interferentes: alguns medicamentos e alimentos podem elevar o 5-HIAA urinário falsamente, como acetaminofen, acetanilida, cafeína, cumarínicos, diazepam, efedrina, fluorouracil, guaiacolatos, anfetaminas, naproxeno, fenacetina, fenobarbital, fentolamina, rauwolfia, reserpina, abacate, bananas, abacaxi, tomates, nozes e amendoins, castanhas, etc. Outros medicamentos podem diminuir o 5-HIAA, como aspirina, clorpromazina, corticotropina, etanol, ácido gentísico, ácido homogentísico, hidrazina e derivados, imipramina, levodopa, inibidores da MAO, metenamina, metildopa, percloperazina, fenotiazinas, promazina, prometazina. Tais substâncias não devem ser ingeridas nos 3 dias que antecedem à coleta do material, para a obtenção de resultados confiáveis.
Código: 5 HID
Material: urina 24 horas
Sinônimo: 5-HIAA, Metabólito de serotonina
Volume: 10.0 mL
Método:
Volume Labex: 10.0 mL
Rotina: 3ª e 5ª feira
Resultado: 7 dias
Temperatura: Refrigerada
Coleta: Coletar urina de 24 horas em frasco contendo HCl a 50%, 20 mL por litro de urina ( ver instruções de coleta detalhada abaixo). Durante a coleta , o paciente deverá permanecer sem uso de qualquer tipo de medicamento ( ac. homogentísico , L-dopa, salicilatos, isoniazida, morfina, acetominofen, fenotiazinas , xaropes para tosse com gliceril guacolato) . Alimentos que interferem e devem ser evitados : abacate, ameixa, banana, beringela, picles, nozes, tomate. Manter em refrigerador entre 2 e 8 graus C. Três Dias Antes da Coleta: Suspender o uso de medicamentos, se possível dispensá-los. Caso os medicamentos não possam ser suspensos, conversar com o Laboratório ou seu Médico. Os medicamentos que mais interferem são: acetaminofeno, salicilatos, fenacetina, xaropes para tosse, naproxeno, mefenesina, metocarbamol, imipramina, isoniazida, inibidores da MAO, metenamina, metildopa, fenotiazina. Dia Anterior à Coleta : Evitar a ingestão dos medicamentos acima, e dos seguintes alimentos: banana, abacate, chocolates, berinjela, tomates, amendoim, kiwi, abacaxi, ameixa, nozes e bebidas alcoólicas. O ideal seria passar a véspera da coleta e a data da coleta com a ingestão de canja ou chá com bolachas. Observações: Manter o frasco com a Urina de 24 horas sob refrigeração Coletar todo o volume de urina emitido em 24 horas (às 8:00 hs do dia da coleta, urinar e desprezar este volume; após, coletar todo o volume até as 8:00 hs do dia seguinte; às 8:00 hs urinar novamente e juntar o volume ao frasco de coleta).
Cod SUS: 0202060071
CBHPM: 4.03.05.11-2
Revisado: N
Esotérico: N